「二胎」就像是盒子里的巧克力糖,充满想象~

来源:妇科门诊第十一诊室??????日期:2019-09-05 10:00:00????http://www.ewf2.com

原标题:「二胎」就像是盒子里的巧克力糖,充满想象~

图片: Dribbble | 设计:Alejandro Ramirez| 责任编辑: 铃兰

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导言

周末休息,逛街狂人六花花实在控制不住买买买的欲望,趁小花花睡着,约了产科门诊的同事一起出来溜达。谁知半路突然下雨,就到路边奶茶铺避雨。

刚坐下,奶茶还没上来呢,同事就开启了吐槽模式。自从二胎政策推行,周围好多人纷纷开始备战二胎,纷纷想要给家里凑个「好」字。

大家还经常交流心得体会,但是其中不乏「猪队友」。有人觉得「一回生两回熟,我一胎什么事儿都没有,所以二胎也不用担心」,于是刚剖腹产不到半年就怀孕,该服用叶酸的时候也不服,该做的检查也不做……

生二胎这事儿不像超市搞促销,只要人到了、积分够就能领到一桶油。大家最好先想想是不是已经准备好要二胎了……有很多人看到「开放二胎」,感觉不生就吃亏了,这生个二胎,怎么连脑袋都犯「二」了!

花花忍不住连连摇头,花了几百大元刚做的空气刘海都飞起来了!

这种态度不仅不端正,而且不严肃。想想看,家里突然要添一个新成员,会不会打破原有的关系平衡?家长关注的重心会不会失衡?会不会有资源分配的问题?

所以,按照我们做事的方式,一定得提醒大家正确对待「二胎问题」。

要二胎的时机得选对

生二胎不是比赛,没必要看到别人生,自己也马上急吼吼地开始造人。

从身体的角度来说,顺产的妈咪怀二胎没有严格的限制。如果没有母乳喂养大宝,那差不多半年后就可以开始考虑怀孕;但是如果大宝是母乳喂养的话,最好断奶后再怀二胎这样大宝得到的照顾会更周全。有些聪明听话的大宝还可以帮助妈咪照顾小宝,不会让妈咪因为二胎更加辛苦。

六花花也是有娃的人,这一点算是深有体会。一岁的小花花几乎占据了我所有的时间和精力,那种精疲力竭简直让人抓狂,实在是无法想象再来一个娃是怎样天昏地暗的体验……

剖腹产的妈咪就没有这么简单了。毕竟在子宫上划开一道伤口,愈合之后也难免会形成瘢痕结缔组织。怀孕后,胎儿不断生长,子宫不断增大,子宫壁会受到拉伸而变薄,而刀口部位的结缔组织缺乏弹性,这就存在一定的风险。到了妊娠末期或分娩发动出现宫缩时,有可能出现子宫破裂,导致非常严重的后果。

据美国剖宫产后阴道分娩(VBAC)指南报道,有剖宫产史的孕妇阴道试产时,子宫破裂率正常情况下为0.7%~0.9%。这个概率跟两次妊娠间隔时间有关系。如果首次剖宫产和再次怀孕的时间间隔短于6个月,尝试经阴道分娩,子宫破裂的概率高达2.7%。如果超过六个月,数值则下降到0.9%。

所以目前国内一般建议,剖腹产后再次怀孕,分娩时间最好可以间隔18~24个月 ,也就是怀孕时间在剖腹产后一年左右。即便如此,孕晚期的妈咪也一定要小心,尽量避免剧烈运动。一旦分娩发动,要时刻注意产程进展,万一出现先兆破裂的征象,就要马上采取措施。

而来自美国妇产科医师学会(ACOG)指南的数据显示,选择在此分娩、曾有过剖腹产史的孕妇中,子宫破裂的发生概率为0.4%~0.5%,但没有说明两次怀孕间隔的时间。自发的子宫破裂虽然存在,但概率很低。所以如果真的没有间隔那么久就意外怀孕了,也不用过分担心

不过,花花还是提醒急着开展造人计划的姐妹们,考虑一下自身的情况再加入二胎大军,包括大宝的状态和身体的恢复,剖腹产妈咪就更要计算一下手术的间隔时间。不要为了憋着一口气争先进,给自己带来不必要的风险哈~

若已超过35周岁,更要慎重

普通姐妹如果作为高龄产妇要是生二胎,千万不要觉得「轻车熟路」,不仅之前经历过的还要留心,更有些针对高龄产妇的检查需要特别注意(指路高龄产妇需要注意什么?)。

有些需要注意的检查,大家有必要详细学习,花花这里再补充点儿其他的。

没办法,谁让花花是个资深吃货呢?准备要二胎,备孕期、孕期还有哺乳期,「吃」估计是首要关心的话题。吃什么、怎么吃、吃多少、怎么吃才最好,几乎成了困扰所有妈咪们的疑问。

其实,只要没有特殊情况,合理均衡饮食就可以了。

我们可以发挥「广泛撒网重点捕鱼,海陆空均衡」的精神,这个吃点,那个也吃点,把含各种营养素的好吃的统统吃进肚子里。

比如花花强烈安利的水果、麦片配上鸡蛋和新鲜蔬菜,每天早晨吃着心情都好了!水果、蔬菜、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉、蛋、奶、坚果……二胎也是咱的娃,不能亏着啊!

吃不下、不想吃、不爱吃、懒得吃……(放着,让花花来!!!)如果吃上遇到了问题,也可以适当选择营养补充剂。叶酸是一定要补的,其他方面嘛,因人而异。比如一个打死也不吃鱼的妈咪,最好可以适量服用DHA补充剂。

  • 控制体重

甭管一胎二胎,孕期控制体重都非常必要。花花曾经遇到过一位病人,觉得「哎呀都二胎了,以后也不打算生了,抓紧这个时间享受下女皇的待遇」。吃吃吃,各种吃;躺躺躺,「葛优躺」。结果到了孕晚期,体重升高太多,妊娠期糖尿病也来了,血压也上去了……无奈之下,只能选择剖腹产……

别觉得「也没什么严重后果,不就是多挨一刀嘛」。妊娠期糖尿病妊娠期高血压这两个看起来很easy的毛病,是妊娠期两大「索命高手」!

如果没有控制好,任其发展,就可能出现糖尿病、酮症酸中毒、子痫、蛋白尿、水肿,甚至抽搐昏迷。随便哪一个都可能导致不可描述的后果!

即使幸运地没有出现并发症,赶紧上手术台剖了,伤口还会因为血糖高而不易愈合。你说第一胎生得挺顺利,二胎因为贪嘴受这么大罪,何苦呢?

什么,你问花花打算什么时候生二胎?

看我再来个超级无敌波浪摇头甩!

(哦,no!我的空气刘海!)

想当年我也是小萌妹一枚,不敢自称院花,但也着实有几位拜倒在我的白大褂之下……

如今,好不容易把娃哄睡着,无意间照了照镜子,发型似鸡窝,眼圈赛熊猫……看着这辣眼睛的造型,内心的崩溃无法用语言形容……不说了,让我哭一会吧,不然我家小花花醒来,就又要开始新的战斗了……

(嗯,别说了,我知道,这篇的题目暴露年龄了……唉,随它去吧……)

参考文献

[1] American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice bulletin no.115: Viginal birth after previous cesarean delivery[J]. Obstet & Gynecol, 2010, 116(1):450-456.

[2] Bujold E, Gauthier RJ. Risk of uterine rupture associated with an interdelivery interval between 18 and 24 month[J]. Obstet & Gynecol, 2010, 115(5):1003-1006.

亚博足彩app—亚博足彩app苹果版正规平台柏林赫塔赞助商亚博柏林赫塔赞助商亚博[3] Queensland Health. Queensland Clinical Guidelines: Vaginal birth after caesarean (VBAC)[M]. Queensland:Queensland Health,2015[2015-06-01]. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0022/140836/g-vbac.pdf

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)[J]. 中华妇产科杂志,2016,51(8):561-564.

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